רשלנות רפואית בניתוחי גב ועמוד שדרה

ניתוחי גב ועמוד שדרה הם מהפרוצדורות המורכבות ברפואה המודרנית. למרות ההתקדמות הטכנולוגית והרפואית, עדיין קיימים מקרים רבים של רשלנות רפואית בניתוחי גב ועמוד שדרה, המותירים את המטופלים עם נזקים חמורים, כאבים כרוניים ולעיתים אף נכות קבועה. במאמר זה נסקור את סוגי הרשלנות הנפוצים בתחום, הדרכים להוכחת רשלנות, והאפשרויות העומדות בפני נפגעים לקבלת פיצוי הולם עבור הנזקים שנגרמו להם.

מהי רשלנות רפואית בניתוחי גב ועמוד שדרה?

רשלנות רפואית בניתוחי גב ועמוד שדרה מתרחשת כאשר הצוות הרפואי אינו פועל בהתאם לסטנדרט המקצועי המקובל בתחום. לא כל תוצאה לא רצויה מעידה על רשלנות, ולא כל סיבוך רפואי נובע מהתרשלות. אולם, כאשר הרופא או הצוות הרפואי סוטים מהסטנדרט המקובל ופועלים באופן שרופא סביר לא היה פועל בנסיבות דומות, ונגרם נזק למטופל כתוצאה מכך, מדובר ברשלנות רפואית.

ניתוחי עמוד שדרה הם מהמורכבים ברפואה בשל הקרבה לחוט השדרה ולעצבים חיוניים. טעות קטנה עלולה להוביל לנזקים נוירולוגיים משמעותיים ובלתי הפיכים. יתרה מכך, במקרים רבים, תוצאות הניתוח אינן מיידיות ולעיתים נדרש זמן ממושך לקבוע האם הניתוח הצליח או לא, ובאיזו מידה הוא השיג את מטרתו.

סוגי ניתוחי גב ועמוד שדרה נפוצים

להבנת מקרי הרשלנות הרפואית, חשוב להכיר את סוגי הניתוחים הנפוצים בתחום עמוד השדרה:

• דיסקטומיה – הסרה של חלק מדיסק פרוץ הלוחץ על עצב
• למינקטומיה – הסרת חלק מהחוליה כדי להקל על לחץ בתעלת השדרה
• מיקרודיסקטומיה – גרסה מינימלית פולשנית של דיסקטומיה
• פיוז’ן (היתוך חוליות) – איחוי של שתי חוליות או יותר
• החלפת דיסק מלאכותית – החלפת דיסק פגום בדיסק מלאכותי

הבדל בין סיבוך רפואי לרשלנות רפואית בניתוחי עמוד שדרה

חשוב להבחין בין סיבוך רפואי שהוא תוצאה אפשרית של הניתוח, גם כאשר הוא מבוצע כהלכה, לבין רשלנות רפואית. סיבוכים רפואיים הם תופעות ידועות שעלולות להתרחש גם כאשר הטיפול ניתן בהתאם לסטנדרטים המקובלים. לעומת זאת, רשלנות רפואית מתרחשת כאשר הצוות הרפואי אינו נוהג בהתאם לסטנדרט המקצועי המקובל ונגרם נזק למטופל כתוצאה מכך.

למשל, זיהום לאחר ניתוח עשוי להיות סיבוך מוכר ואפשרי, אך אם הזיהום נגרם בשל אי-הקפדה על כללי סטריליזציה או בשל טיפול לא נאות לאחר הניתוח, מדובר ברשלנות. רשלנות רפואית בניתוחי עיניים מציגה דוגמאות דומות לסיבוכים הנובעים מרשלנות.

סוגי רשלנות רפואית בניתוחי גב – מטרום הניתוח ועד לשיקום

רשלנות רפואית בניתוחי גב ועמוד שדרה יכולה להתרחש בכל שלב בתהליך הטיפולי, החל מקבלת ההחלטה על ביצוע הניתוח, דרך הביצוע עצמו, ועד לטיפול ולמעקב לאחר הניתוח. נסקור את סוגי הרשלנות העיקריים בכל שלב.

רשלנות לפני ביצוע ניתוח בעמוד השדרה

רשלנות יכולה להתרחש עוד לפני שהמטופל נכנס לחדר הניתוח. מקרים נפוצים כוללים:

• אבחון שגוי – אי-זיהוי של הבעיה האמיתית או אבחון מוטעה שמוביל להתערבות ניתוחית מיותרת
• אי-ביצוע בדיקות נדרשות – כמו MRI, CT או אלקטרומיוגרפיה לפני הניתוח
• המלצה על ניתוח כשטיפול שמרני היה מתאים יותר – הפניה מיותרת לניתוח כשניתן היה לטפל באמצעים שמרניים
• כשל בהסכמה מדעת – אי-הסבר מספק על הסיכונים והחלופות הטיפוליות

לעיתים, רופאים ממליצים על ניתוח גב גם כאשר טיפולים פחות פולשניים יכולים להיות יעילים. זוהי בעיה המוכרת היטב בתחום רשלנות רפואית בטיפולי פוריות, שם לעיתים מבוצעים הליכים פולשניים ללא מיצוי חלופות מתאימות.

רשלנות במהלך ביצוע ניתוח גב ועמוד שדרה

במהלך הניתוח עצמו, קיימים סיכונים רבים לרשלנות רפואית. הסיבוכים הנפוצים כוללים פגיעה בעצבים, בחוט השדרה, דימום מוגבר, או פגיעה באיברים סמוכים. רשלנות במהלך ניתוח עמוד שדרה עלולה להתבטא ב:

ניתוח בחוליה או ברמה הלא נכונה הוא טעות נפוצה יחסית, בה המנתח מבצע את הניתוח באזור לא נכון של עמוד השדרה. טעות זו עלולה לגרום לכך שהמצב הרפואי המקורי לא יטופל, ובנוסף נגרם נזק באזור שלא היה זקוק לניתוח מלכתחילה.

פגיעה בעצבים או בחוט השדרה במהלך הניתוח עלולה להוביל לאובדן תחושה, חולשת שרירים, שיתוק חלקי או מלא, וכאבים כרוניים. פגיעות כאלה יכולות להיגרם בשל טכניקה ניתוחית לקויה, אי-זהירות בעת הסרת רקמות, או מיקום לא נכון של שתלים ומשתלים.

בדומה לכך, רשלנות רפואית בסרטן העור מדגימה כיצד אבחון שגוי והתערבות לא מתאימה עלולים לגרום לנזקים משמעותיים לחולים.

רשלנות בטיפול לאחר ניתוח בעמוד השדרה

גם לאחר ניתוח מוצלח לכאורה, יכולה להתרחש רשלנות בטיפול הפוסט-ניתוחי. מקרים אלה כוללים:

אי-זיהוי או טיפול לא הולם בזיהומים עלול להוביל לסיבוכים חמורים כמו דלקת בחוליות, אוסטאומיאליטיס (דלקת עצם), מנינגיטיס, או אפילו ספסיס (אלח דם). זיהומים אלה עלולים לסכן חיים אם אינם מטופלים מיד ובאופן יעיל.

חוסר מעקב נאות אחר סימני אזהרה לסיבוכים הוא בעיה נפוצה. לאחר ניתוח עמוד שדרה, חשוב לזהות במהירות סימנים כמו אובדן תחושה, חולשה פתאומית, קשיים בשליטה בשלפוחית או במעיים, או כאבים חריפים שאינם מגיבים לתרופות. אי-זיהוי סימנים אלה עלול להוביל לנזק נוירולוגי קבוע.

חשוב להבין כי רשלנות בניהול רשומות רפואיות עלולה להחמיר את המצב, שכן ניהול לא נאות של המידע הרפואי יכול להוביל לטעויות בהמשך הטיפול.

מקרים נפוצים של רשלנות רפואית בניתוחי גב

להלן מספר דוגמאות למקרים נפוצים של רשלנות רפואית בניתוחי גב ועמוד שדרה:

ניתוח בחלק לא נכון או לא מדויק של עמוד השדרה

אחד המקרים החמורים של רשלנות בניתוחי עמוד שדרה הוא ביצוע הניתוח ברמה שגויה של עמוד השדרה. טעות זו יכולה להתרחש בשל זיהוי שגוי של החוליה בצילומי רנטגן, סימון לא נכון לפני הניתוח, או פשוט בשל חוסר תשומת לב מצד המנתח. מקרה כזה מוביל לא רק לכך שהבעיה המקורית נותרת ללא טיפול, אלא גם לפגיעה באזור בריא של עמוד השדרה.

במקרה אחד שטופל במשרד עו”ד ד”ר אהובה טיכו, בוצע ניתוח פיוז’ן ברמה L4-L5 במקום ברמה L5-S1 שהייתה הרמה הפגועה. כתוצאה מכך, המטופל סבל מכאבים כרוניים חמורים יותר מאלה שהיו לפני הניתוח, ונדרש לעבור ניתוח נוסף מורכב יותר לתיקון הנזק.

פגיעה עצבית וסיבוכים נוירולוגיים בעקבות ניתוח גב

פגיעה בעצבים או בחוט השדרה במהלך ניתוח עמוד שדרה עלולה להוביל לתוצאות הרסניות. סיבוכים אלה יכולים לכלול אובדן תחושה, חולשת שרירים, שיתוק חלקי או מלא, ובמקרים חמורים – סינדרום הזנב הסוסי (Cauda Equina), המתבטא באובדן שליטה על השלפוחית והמעיים.

פגיעות עצביות יכולות להתרחש בשל לחץ מוגזם על עצבים במהלך הניתוח, חיתוך שגוי, או מיקום לא נכון של ברגים, מוטות או שתלים אחרים. במקרים רבים, פגיעות אלה הן תוצאה של טכניקה כירורגית לקויה או חוסר זהירות מצד המנתח.

ברשלנות רפואית בלידה ניתן לראות מקרים דומים של פגיעות עצביות, אם כי באזורים אחרים של הגוף, שעלולות לגרום לנזק ארוך טווח.

זיהומים וסיבוכים אחרים לאחר ניתוח עמוד שדרה

זיהומים לאחר ניתוח עמוד שדרה מהווים סיכון משמעותי, ואם אינם מאובחנים ומטופלים במהירות, עלולים להוביל לסיבוכים חמורים. זיהום יכול להתפתח באתר הניתוח, בעצם עצמה (אוסטאומיאליטיס), או אפילו להתפשט לחלל האפידורלי או לדם (ספסיס).

אם צוות רפואי אינו מקפיד על נהלי סטריליזציה נאותים לפני, במהלך ואחרי הניתוח, או אם אינו מזהה ומטפל בסימני זיהום מוקדמים, מדובר ברשלנות רפואית. סימנים לזיהום כוללים:

• אודם, נפיחות וחום באזור החתך הניתוחי
• חום גבוה
• כאב חריף שאינו מגיב לתרופות
• הפרשה מוגלתית מהחתך
• עייפות קיצונית ותסמינים דמויי שפעת

בדומה לסיבוכים בניתוחי גב, חיסון פגום עלול גם הוא לגרום לסיבוכים חמורים כאשר לא מטופל כראוי.

חובת הסכמה מדעת בניתוחי גב – היבטים משפטיים

לפי חוק זכויות החולה, התשנ”ו-1996, כל רופא חייב לקבל את הסכמתו המודעת של המטופל לפני ביצוע ניתוח או הליך רפואי משמעותי. הסכמה מדעת משמעותה שהמטופל קיבל את כל המידע הדרוש לו כדי לקבל החלטה מושכלת בנוגע לטיפול המוצע.

בהקשר של ניתוחי גב ועמוד שדרה, על הרופא לספק למטופל מידע מפורט על:

• האבחנה והפרוגנוזה של מצבו הרפואי
• מהות הפרוצדורה המוצעת, מטרתה והשיטה בה תבוצע
• הסיכונים והסיבוכים האפשריים של הניתוח
• סיכויי ההצלחה והכישלון של הניתוח
• חלופות טיפוליות אפשריות, יתרונותיהן וחסרונותיהן
• השלכות של אי-ביצוע הניתוח

אי-מתן מידע מלא ומקיף, או מתן מידע מטעה, עלול להוות רשלנות רפואית, גם אם הניתוח עצמו בוצע באופן תקין מבחינה טכנית. רשלנות רפואית בייעוץ גנטי היא דוגמה אחרת למקרה בו חובת הגילוי והסכמה מדעת הן קריטיות.

הוכחת רשלנות רפואית בניתוח עמוד שדרה

הוכחת רשלנות רפואית בניתוחי גב ועמוד שדרה היא משימה מורכבת הדורשת מומחיות משפטית ורפואית. על התובע להוכיח ארבעה יסודות:

1. חובת זהירות – להראות שהרופא חב חובת זהירות כלפי המטופל, דבר שמתקיים באופן אוטומטי ביחסי רופא-מטופל.

2. הפרת חובת הזהירות – להוכיח שהרופא פעל שלא בהתאם לסטנדרט המקצועי המקובל.

3. נזק – להראות שנגרם למטופל נזק ממשי (פיזי, נפשי או כלכלי).

4. קשר סיבתי – להוכיח שהנזק נגרם כתוצאה ישירה מהפרת חובת הזהירות של הרופא.

להוכחת רשלנות רפואית בניתוחי גב נדרשים המסמכים הבאים:

• תיק רפואי מלא, כולל סיכומי אשפוז, דוחות ניתוח, תוצאות בדיקות הדמיה
• חוות דעת של מומחה רפואי בתחום הנוירוכירורגיה או האורתופדיה
• תיעוד של מצבו הרפואי של המטופל לפני ואחרי הניתוח
• ראיות לנזקים שנגרמו, כולל אישורים רפואיים, קבלות על הוצאות רפואיות ותיעוד אובדן השתכרות

במקרים של רשלנות רפואית בהריון, כמו במקרים של רשלנות בניתוחי גב, נדרשת גם כן חוות דעת מומחה להוכחת התביעה.

חשיבות חוות דעת מומחה בתביעות רשלנות בניתוחי עמוד שדרה

חוות דעת מומחה היא הכרחית בתביעות רשלנות רפואית בניתוחי עמוד שדרה. המומחה, בדרך כלל רופא בכיר בתחום הנוירוכירורגיה או האורתופדיה עם התמחות בניתוחי עמוד שדרה, מספק חוות דעת מקצועית שמתייחסת לשאלות הבאות:

האם הטיפול שניתן למטופל עמד בסטנדרטים המקצועיים המקובלים? חוות הדעת מנתחת את ההחלטות הרפואיות שהתקבלו, הטכניקה הניתוחית שיושמה, והטיפול שניתן לפני ואחרי הניתוח, ומשווה אותם לסטנדרט המקובל בתחום.

האם קיים קשר סיבתי בין הטיפול הרפואי לבין הנזק שנגרם? המומחה מעריך האם הנזק שנגרם למטופל הוא תוצאה ישירה של הטיפול הרפואי, או שמא מדובר בסיבוך ידוע או בהתפתחות טבעית של המחלה.

מהו היקף הנזק שנגרם למטופל? המומחה מעריך את חומרת הנזק, את השפעתו על תפקודו היומיומי של המטופל, את הפרוגנוזה לעתיד, ואת אפשרויות השיקום והטיפול.

הפיצוי המשפטי במקרה של רשלנות בניתוח גב

פיצוי בגין רשלנות רפואית בניתוחי גב ועמוד שדרה נועד לפצות את הנפגע על הנזקים שנגרמו לו כתוצאה מהרשלנות. הפיצוי יכול לכלול מרכיבים שונים, בהתאם לנסיבות המקרה ולנזקים שנגרמו:

גובה הפיצוי תלוי במספר גורמים, ביניהם חומרת הנזק, גיל הנפגע, השפעת הנזק על יכולתו לעבוד ולתפקד, והוצאות רפואיות צפויות. במקרים של נכות קבועה או חמורה, הפיצוי יכול להגיע למיליוני שקלים.

חשוב לציין כי בישראל קיימת תקופת התיישנות של 7 שנים מיום האירוע או מיום שנודע לניזוק על הנזק (המאוחר מביניהם), לכן חשוב לפנות לייעוץ משפטי בהקדם האפשרי. רשלנות רפואית באבחון סרטן הערמונית מדגימה את חשיבות הפנייה המהירה לייעוץ משפטי במקרים של רשלנות רפואית.

דוגמאות לתביעות מוצלחות בנושא רשלנות בניתוחי עמוד שדרה

להלן מספר דוגמאות לתביעות מוצלחות בנושא רשלנות בניתוחי עמוד שדרה שטופלו על ידי משרד עו”ד ד”ר אהובה טיכו:

במקרה אחד, מטופל בן 45 עבר ניתוח לתיקון פריצת דיסק בעמוד השדרה המותני. במהלך הניתוח, המנתח פגע בעצב ולא זיהה את הפגיעה במהלך הניתוח. כתוצאה מכך, המטופל סבל מנכות קבועה שהתבטאה בחולשה ברגל ימין ובאובדן שליטה על השלפוחית. בית המשפט פסק פיצויים בסך של כ-2.8 מיליון ש”ח, שכללו פיצוי על אובדן כושר השתכרות, הוצאות רפואיות, עזרה וסיעוד, וכאב וסבל.

במקרה אחר, אישה בת 60 עברה ניתוח פיוז’ן בעמוד השדרה הצווארי. לאחר הניתוח, התפתח זיהום חמור שלא אובחן ולא טופל בזמן, וגרם לנזק נוירולוגי קבוע. בית המשפט קבע כי הייתה רשלנות הן באי-מניעת הזיהום והן באי-אבחונו וטיפולו בזמן, ופסק פיצויים בסך של כ-1.5 מיליון ש”ח.

במקרה נוסף, מטופל צעיר בן 28 עבר ניתוח לתיקון עקמת בעמוד השדרה. במהלך הניתוח, המנתח הכניס ברגים באופן שגוי, מה שגרם לפגיעה בחוט השדרה ולשיתוק חלקי. בית המשפט פסק פיצויים בסך של כ-4.2 מיליון ש”ח, בהתחשב בגילו הצעיר של הנפגע ובהשפעה ארוכת הטווח על חייו.

כיצד משרד עו”ד ד”ר אהובה טיכו מסייע לנפגעי רשלנות בניתוחי גב

משרד עו”ד ד”ר אהובה טיכו מתמחה בתביעות רשלנות רפואית, ובכלל זה רשלנות בניתוחי גב ועמוד שדרה. המשרד מציע ללקוחותיו:

• ייעוץ ראשוני ללא עלות – פגישת ייעוץ ראשונית ללא התחייבות, בה מעריכים את סיכויי התביעה
• איסוף חומר רפואי – סיוע באיסוף המסמכים הרפואיים הדרושים לתביעה
• חוות דעת מומחים – קשר עם מומחים רפואיים מובילים בתחום לצורך קבלת חוות דעת מקצועיות
• ייצוג משפטי מקיף – ליווי וייצוג לאורך כל ההליך המשפטי, מהגשת התביעה ועד להשגת פיצוי הולם
• ידע ומומחיות – צוות המשרד כולל עורכי דין בעלי ידע רב בתחום הרשלנות הרפואית ובפרט בניתוחי גב ועמוד שדרה

בניגוד למשרדים אחרים, משרד עו”ד ד”ר אהובה טיכו מביא שילוב של מומחיות משפטית ורפואית, המאפשר הבנה מעמיקה של המקרים ויכולת לנהל את התביעה באופן יעיל ואפקטיבי. שליה נעוצה היא דוגמה נוספת לתחום בו המשרד מתמחה, המדגיש את המומחיות הרחבה בתחומי רשלנות רפואית שונים.

סיכום – זכויותיך במקרה של רשלנות בניתוח עמוד שדרה

רשלנות רפואית בניתוחי גב ועמוד שדרה עלולה לגרום לנזקים משמעותיים ולשנות את חייו של המטופל באופן דרמטי. במקרה שנפגעת כתוצאה מרשלנות רפואית בניתוח גב, חשוב לדעת שהחוק בישראל מעניק לך זכות לתבוע פיצוי על הנזקים שנגרמו לך.

עם זאת, תביעות רשלנות רפואית הן מורכבות וטכניות, ודורשות ידע וניסיון הן בתחום המשפטי והן בתחום הרפואי. לכן, חשוב לפנות לעורך דין המתמחה בתחום הרשלנות הרפואית, שיוכל לסייע לך להעריך את המקרה, לאסוף את הראיות הנדרשות, ולייצג אותך באופן אפקטיבי מול המוסדות הרפואיים וחברות הביטוח.

זכור כי קיימת תקופת התיישנות על תביעות רשלנות רפואית, ולכן חשוב לפעול במהירות ולפנות לייעוץ משפטי בהקדם האפשרי. משרד עו”ד ד”ר אהובה טיכו מזמין אותך לפנות אלינו לייעוץ ראשוני ללא התחייבות, בו נוכל להעריך את המקרה שלך ולהציע לך את הדרך הטובה ביותר לפעול.